对市政协十五届二次会议第237号提案的答复-利来app

 对市政协十五届二次会议第237号提案的答复-利来app
网站地图

您现在的位置: 利来app首页 > 正文

返回利来app首页

文件通知

b           
  临人社督字〔2018〕3号         
  

临沂市人力资源和社会保障局
对市政协十五届二次会议第237号提案的答复

[字号: ]  2018-06-05   阅读次数:  来源:市人社局    

尊敬的***委员:
  您好!您提出的《关于加强大病医保特殊药品管理服务工作的建议》的提案收悉,现答复如下:
  2016年底,全省建立大病保险特殊管理制度以来,我们高度重视这项工作,根据省里的有关文件规定,认真研究制定符合我市实际的贯彻实施意见,确保大病保险各项政策落到实处。
  一、严格执行省里统一的大病保险政策。根据《山东省人民政府办公厅关于建立职工大病保险制度的意见》(鲁政办发〔2016〕55号)和《山东省人力资源和社会保障厅等6部门关于印发山东省职工大病保险实施方案的通知》(鲁人社发〔2016〕50号)、《关于完善居民大病保险政策有关问题的通知》(鲁人社字〔2016〕412号)等文件规定,各地市均按照省里的有关要求执行全省统一的大病保险有关政策。
  二、切实做好大病保险政策落实工作。省里先后下发了《关于调整甲磺酸伊马替尼医疗保险支付适应症有关问题的通知》(鲁人社字〔2016〕421号)、《关于将注射用地西他滨等18种药品纳入大病保险支付范围的通知》(鲁人社字〔2016〕426号)等一系列关于大病保险的文件,为切实抓好各项政策落实工作,我市及时研究制定了《关于大病保险特殊药品管理服务工作有关问题的通知》(临社保发〔2017〕3号)、《关于大病保险特殊药品费用补偿流程及有关问题的通知》(临社保函〔2017〕9号)和《关于规范部分大病保险药品纳入国家乙类药品范围过渡期间报销流程的通知》(临社保函〔2017〕22号)等配套文件,对谈判药品的价格、适应症及剂型 “三定管理”、谈判药品管理规范及费用结算流程进行了细化明确,建立了参保患者的待遇申请、评估确认与待遇退出机制。明确了2017年9月1日后的山东大病保险特殊药品纳入国家36种谈判药品的“过渡期”报销政策。
  三、召开业务培训会议,搞好大病保险管理服务。一是根据省里的文件要求,提前进行信息系统调整工作。二是为进一步明确特药就诊及费用报销,召开特殊药品管理服务业务培训会议,明确了各级经办机构、大病保险公司、特殊药品定点药店等各方责任义务,对特殊药品管理、使用及参保人员就医流程、报销流程等内容进行了详细解读,要求各县区经办机构、特药定点药店设立专门的政策咨询窗口和结算窗口, 加强政策宣传,认真做好特药使用及费用报销政策咨询解答工作,及时掌握特药管理过程中发现的新问题。
  结合您提出的宝贵建议,在下一步的工作中,我们将努力做好以下几个方面的工作:一是要求市内社保经办机构、大病保险公司、各定点医药机构进一步提高思想认识,改进工作作风,牢固树立“全心全意为人民服务”的宗旨理念,敢于担当,切实提高服务质量。二是进一步加大医保特殊药品的政策宣传力度,不断优化就诊、购药及报销流程,联合卫生计生部门、大病保险公司加强对定点机构责任医师的培训,更好的服务广大参保人员。三是加大对特药定点药店的协议管理。督促其加强与特药生产企业的沟通协调,不断规范特药责任医师的培训管理,加大对特药说明、使用情况的宣传,提高参保患者对医保服务工作的社会满意度。
  最后感谢您对我们的信任和对工作的关心!


  临沂市人力资源和社会保障局         
  2018年5月29日                   

 

             
分享

临沂市人力资源和社会保障局 © 利来国际w66的版权所有 网站标识码 3713000005
地址:临沂市北城新区北京路33号 邮编:276000  电话:053912333

"));